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發表於 2006-9-11 12:36 AM
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7歲男童心臟凸在外 "外心人"終"收心"
今天上午接受心臟復原手術 “外心人”7年終“收心”
今天上午,來自山東的7歲“凸心兒”小家坤接受“凸心”復原手術。考慮到小家坤年紀尚小,今后還要成長發育,在整個手術中,專家未用一塊人造組織假體材料,僅通過肋骨“撐”胸,使“凸心”回位。
主刀專家、復旦大學附屬兒科醫院胸外科主任賈兵教授預計,手術后小家坤不僅凸心“復原”,今后還能像正常孩子一樣健康生活、成長。
自身肋骨“撐”胸
上午8點,手術開始。由於小家坤胸骨缺損達10厘米,按照傳統修補理念,勢必要選擇人造假體材料移植於胸前。但這對於處於生長旺盛期的孩子來說,不夠穩定和安全,還可能導致繼發感染。
9點,賈兵教授用手術刀“游離”小家坤兩側肋骨,離斷后以自身肋骨移位,橫跨縫合於胸前,起到支撐、保護作用。頓時,懸於體外長達7年之久的心臟終於回復原位了。
據兒科醫院副院長鄭姍教授介紹,繼后的心包、膈肌缺損等修補,也盡量不選用人造組織,以保証今后小家坤胸骨、腹壁正常生長發育。
7年生活提心吊膽
手術室外,小家坤媽媽說:“7歲的小家坤自出生后,就發現他和正常孩子不一樣。孩子胸口骨頭沒有長好,胸骨下部少了一大段,一層薄如紙樣的皮膚包著一個‘凸出’的搏動性腫塊,每次哭吵或劇烈運動后,腫塊增大,跳動劇烈。”
父母到處求醫問藥,結果那個搏動性的腫塊竟然是心臟。此外,小家坤平時吃飽后,還容易嘔吐,還伴有反復呼吸道感染、肺炎史,生長發育明顯落后於同齡兒童。
7年來,家長提心吊膽每時每刻都關注著孩子的一舉一動。對正常人來說,十分輕微的打擊都可能導致小家坤心臟創傷,甚至停跳。由於生命隨時受到威脅,小家坤被限制性地保護起來,失去正常孩子應有的快樂生活,膽小怕生、沉默寡言。
心肺“回位”受壓力考驗
考慮到小家坤心臟長期“凸出”在外,一旦“復原”后,心臟將從此承受巨大壓力。一周來,賈兵教授不間斷地對他進行時間長短不一的心臟回納實驗。
昨天,賈兵教授又給孩子穿上了臨時胸腹帶,模擬持續性的心臟正常回復狀態。心電圖、肺功能檢查並未發現心肺受壓,孩子心臟完全可以適應正常生理狀態下應在的位置。
據診斷,小家坤為“重度胸骨裂、心臟移位”。胸骨缺損達10厘米,“凸出”腫塊安靜時長8厘米、高5厘米,咳嗽時長15厘米、高10厘米,同時還伴發心臟右旋畸形、心包洞孔、膈肌缺損、臍膨出腹壁缺損,這組畸形在醫學上稱為“五聯症”。
據悉,“五聯症”是一種極其罕見的先天性胸腹畸形,發病率在百萬分之五以下。由於臨床症狀嚴重,大多患兒在新生兒期即夭折,死亡率非常高,最終可接受手術的患兒極少。
來源:《新聞晚報》 (責任編輯:馬麗)
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